Selain mengeluarkan hormon epinefrine dan kortisol, pada orang yang mengalami ketakutan dan stress yang berat juga ada abnormalitas dari hormonserotonin yang diproduksi oleh dorsal raphe nucleus, hormon noreprinefrin yang diproduksi oleh locus coeruleus, serta hormon dopamin. Keabnormalitasan ketiga jenis hormon tersebut menyebabkan gangguan bowel movement sehingga penderita tidak nafsu makan, menjadi susah konsentrasi, meningkatnya rasa ketakutan (ansietas), dan munculnya gangguan mood (penderita lebih mudah marah, tersinggung, iritabilitas). Kemudian, stres melalui sistem neural yang melibatkan saraf simpatik. Sistem saraf ini berfungsi menggerakkan tubuh manusia untuk aktif, dan sebagai motorik otonom yang keluar dari sistem saraf pusat di daerah lumbar (bagian belakang tubuh yang paling sempit, daerah pinggang) dan daerah dada (thoracic) di sumsum tulang belakang. Jika seseorang dalam keadaan stres, maka sistem saraf simpatik akan mengaktifkan berbagai bagian tubuh untuk bereaksi seperti meningkatnya gula darah, meningkatnya tekanan darah, meningkatnya aktivitas otot-otot dan memengaruhi metabolisme tubuh [8] .

Stres juga di laporkan mempengaruhi aktivitas neuron dopaminergik dan serotonergik sentral. Selain itu, stress juga menyebabkan interaksi antara serotonin dan CRF di berbagai bagian otak. Penelitian-penelitian sebelumnya telah membuktikan bahwa penurunan yang signifikan pada kadar serotonin meningkatkan daya tanggap terhadap stress [13];[21];[22] . Kemdudian, stres yang bersifat konstan dan terus menerus juga turut mempengaruhi kerja kelenjar adrenal dan tiroid dalam memproduksi hormon adrenalin, tiroksin, dan kortisol yang kemudian akan naik jumlahnya dan berpengaruh secara signifikan pada sistem homeostasis tubuh [1] . Jika kondisi tersebut dibiarkan, stres dapat memicu berbagai permasalahn fisik akibat dari interaksi antar otak, sistem saraf, dan hormon yang memungkinkan terjadinya hipertensi bahkan samapai stroke.

Stres Dalam Sudut Pandang Alquran

Nurlaila [16] dalam kajiannya memaparkan bahwa kata stres disebutkan dalam Alquran melalui kata kallafa-yukallifu (beban/membebani), hazina-yahzanu (sedih), dho’ifun (lemah), dan khoufun (takut) yang termaktub dalam berbagai surah dan ayat, beberapa diantaranya. Pertama, melalui kata kallafa-yukallifu, Allah berfirman “Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya. Dia mendapat (pahala) dari (kebajikan) yang dikerjakannya dan dia mendapat (siksa) dari (kejahatan) yang diperbuatnya. (Mereka berdoa), “Ya Tuhan kami, janganlah Engkau hukum kami jika kami lupa atau kami melakukan kesalahan. Ya Tuhan kami, janganlah Engkau bebani kami dengan beban yang berat sebagaimana Engkau bebankan kepada orang-orang sebelum kami. Ya Tuhan kami, janganlah Engkau pikulkan kepada kami apa yang tidak sanggup kami memikulnya. Maafkanlah kami, ampunilah kami, dan rahmatilah kami. Engkaulah pelindung kami, maka tolonglah kami menghadapi orang-orang kafir” (Q.S. Al-Baqarah: 286)

Ayat ini menjelaskan bahwa Allah tidak akan membebani seseorang di luar kemampuannya sebagai bukti dari kelembutan, kasih sayang, dan kebaikan Allah. Melalui ayat ini Allah juga menjelaskan bahwa janganlah Engkau membebankan kepada kami amal-amal yang berat, meskipun kami sanggup melakukannya, seperti amal yang Engkau syari’atkan kepada ummat-ummat terdahulu sebelum kami, seperti rantai dan belenggu yang mengikat mereka. Dan Engkau telah mengutus Nabi-Mu sebagai Nabi Rahmat, dengan dibebaskannya beban berat tersebut [16] . Kedua, melalui kata sedih dan lemah salah satunya terdapat dalam surah Ali-Imran ayat 139 yang berbunyi “Dan janganlah kamu (merasa) lemah, dan jangan (pula) bersedih hati, sebab kamu paling tinggi (derajatnya), jika kamu orang beriman” (Q.S. Ali-Imran: 139).Ketiga, yaitu berkeluh kesah yang termaktub dalam dalam surah Al-Ma’arij ayat 19 sampai 23 yang berbunyi “¹⁹Sesungguhnya manusia diciptakan bersifat keluh kesah lagi kikir. ²⁰Apabila ia ditimpa kesusahan ia berkeluh kesah. ²¹Dan apabila ia mendapat kebaikan ia Amat kikir. ²²Kecuali orang-orang yang mengerjakan shalat. ²³Yang mereka itu tetap mengerjakan shalatnya” (Q.S. Al-Ma’arij: 19-23).

Ayat ini sebagaimana menjelaskan bawha Alla mengabarkan kepada manusia serta tabiat yang telah ditetapkan kepadanya berupa akhlak yang rendah. Selain itu, menurut Al-quran stress juga bisa terjadi karena kehilangan, seperti yang dijelaskan dalam surah Al-Baqarah ayat 155-157 dengan makna bahwa manusia sejatinya tidak memiliki konsep kepemilikan dan kehidupan karena semuanya semata-mata milik Allah dan akan Kembali kepadanya. Sehingga, ketika seseorang mencemaskan hal-hal yang sebenarnya bukan miliknya tersebut di dunia ini, sungguhlah sia-sia dan merugi yang kemduian akan berujung pada stres [16] . Penolakan akan kebenaran dalam hidup ini juga disebutkan oleh Alquran sebagai peenyakit “Di dalam hati mereka (orang-orang munafik) ada penyakit maka Allah tambahkan penyakit ke dalam hati mereka dan bagi mereka ada adzab yang pedih disebabkan kedustaan mereka” (Q.S. Al-Baqarah: 10)

Ketika menolak pada apa yang terjadi pada diri sendiri, kondisi tersebut akan membentuk berbagai konflik di dalam hati dan pikiran dimana kondisi tersebut akan menimbulkan perubahan pada kondisi tubuh kita. Pikiran dengan berbagai neurotransmitternya akan mengirimkan sinyal dari stimulus yang diterima dari luar kemudian mengirimkannya ke sistem limbik yang akan mensekresi berbagai hormon dengan output seperti peningkatan detak jantung, keringat, bahkan tremor [16]. Selanjutnya, stres dalam pandangan Islam juga merupakan hasil dari beberapa faktor yaitu a) takut yang berlebihan dan mencoba melihat dan mengendalikan takdir; b) Kerugian, bahkan kehilangan orang dan hal-hal yang kita sayangi dalam hidup dan ketidakmampuan kita untuk memulihkan kerugian tersebut; c) Konflik batin hati dan pikiran antara apa yang dikenal sebagai kebenaran dan kegagalan kita untuk menerimanya sebagai kebenaran. Penerimaan kebenaran mungkin memerlukan perubahan kebiasaan dan cara hidup yang terkadang terasa sulit untuk beberapa alasan, seperti kesenangan, kegembiraan, rasa, kebanggaan ras atau kebangsawanan [16] .

Nor dan Safe [15] menjelaskan bahwa stres berasal dari hati yang jauh dari Allah. Jauhnya hati dengan Allah melemahkan hubungan antara makhluk dengan penciptanya yang menyebabkan hidupnya menjadi sulit, seolah-olah tidak ada lagi jalan keluar dari setiap masalah yang didapatkan. Alwi dalam Nor & Safe, [15] mengatakan bahwa hati memiliki unsur yang sangat halus, ketuhanan, dan kerohanian. Oleh karena itu, manusia mengenal Allah melalui hatinya, bukan badan karena badan hanyalah pengikut saja. Dalam Ilmu Tasawuf jika seorang hamba mengenal Allah yang sebenar-benarnya Allah, maka akan semakin mantap jiwa/roh dalam dirinya, akan semakin dekat dia dengan Tuhannya. Karena hati akan merasa bahagia jika selalu dekat, dan akan merasa kecewa jika jauh dari Tuhannya. Berat ringannya stresor yang ada pada setiap orang itu relatif. Munculnya stres pada dasarnya seringkali diakibatkan oleh beban hidup yang dipikul dan ketidakdekatannya dengan sang pencipta. Namun, Allah telah jelas menetapkan dalam firmannya bahwa dia tidak akan memberi suatu masalah atau beban diluar kemampuan seseorang.

Tadabbur Surah Al-Insyirah Untuk Mereduksi Stres: Harmonisasi Antara Alquran Dan Neurosains Klinis

Tadabbur adalah perenungan yang menyeluruh untuk mengetahui maksud dan makna dari suatu ayat atau surah dalam Alquran secara komprehensif [10]. Makna dari tadabbur Alquran yaitu berpikir dan memperhatikan secara mendalam sebagai upaya memahami, mengetahui, hikmah, dan maksudnya untuk dijadikan pelajaran. Seperti yang sudah termaktub dalam Alquran [12] . “Ini adalah sebuah kitab yang Kami turunkan kepadamu penuh dengan berkah supaya mereka menadaburi (memperhatikan) ayat-ayatnya dan supaya mendapat pelajaran orang-orang yang mempunyai pikiran.” (Q.S. Shad: 29). Penelitian ini berfokus pada makna dari Surah Al-Insyirah, surah ini merupakan surah ke-94 dalam Alquran yang terdiri dari 8 ayat dan termasuk ke dalam golongan surah-surah Makiyyah. Surah Al-Insyirah menjadi perumpamaan yang pasti untuk menggambarkan masalah-masalah yang dihadapi oleh manusia. Hasan,[9] menjelaskan bahwa surah Al-Insyirah telah digunakan untuk menggambarkan stres secara jelas yaitu dengan menggunakan kata beban. ”Dan Kami telah menghilangkan daripada-mu (Muhammad) bebanmu. Yang memberatkan punggungmu" (Q.S. Al-Inyirah: 1-3).

Ayat ini, dalam pemaparannya telah menggunakan perumpamaan dari prinsip mekanika beban, dimana punggung merupakan daerah yang mendapatkan tenaga, dan daerah yang mendapatkan tenaga, dalam prinsip mekanika beban disebut stres [9] . Selain penjelasan mengenai stres, di dalam surah ini juga secara detil menjelaskan bagaimana solusi untuk menghadapi stres yaitu dengan memaknai aspek psikologis yang terkandung di dalamnya, meliputi sabar, optimis, ketenangan hati, ikhtiar, dan tawakal [3] . Menadabburi surah Al-Insyirah secara empirik juga telah diketahui memiliki tingkat ke efektifan yang besar dalam mereduksi stres [3] . Tadabbur pada surah Al-Insyirah ditujukan untuk memanipulasi kognitif yang semula negatif menjadi lebih positif dan optimis dengan harapan mampu untuk membantu kita bertahan disituasi pandemi Covid-19 seperti ini. Keyakinan terhadap janji Allah dalam surah Al-Insyirah mampu ditingkatkan dengan memahami, memaknai, menghayati, dan mengambil ibrah dari apa-apa yang terkandung di dalamnya sehingga pikiran-pikiran negatif yang timbul akibat pandemi bisa digantikan dengan pikiran-pikiran positif melalui penghayatan yang mendalam mengenai aspek-aspek psikologis yang terkandung di dalam surah Al-Insyirah [3];[9] (Ansyah et al., 2019; Hasan, 2008).

Adapun pemaknaan tersebut sebagai upaya untuk mereduksi stres, terbagi ke dalam tiga tahap. Ayat 1 sampai 6 selaras dengan anjuran untuk senantiasa optimis dan berpikir positif [4];[9] (Benedictus, 2018; Hasan, 2008). “¹Bukankah Kami telah melapangkan dadamu (Muhammad)?, ²dan Kami pun telah menurunkan bebanmu darimu, ³yang memberatkan punggungmu, ⁴dan Kami tinggikan sebutan nama(mu) bagimu, ⁵Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, ⁶sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan” (Q.S. Al-Insyirah: 1-6). Ibnu Katsir [4];[11] menafsirkan ayat-ayat tersebut sebagai janji Allah bahwa setiap masalah manusia selalu ada jalan keluarnya. Sehingga kita tidak perlu khawatir dan senantiasa bersabar serta optimis di tengah masalah.

Kemudian, dalam sudut pandang neurosains tentang optimisme yang selaras dengan bunyi ayat 1 sampai 6 dalam surah Al-Insyirah dijelaskan bahwa ketika seseorang membayangkan peristiwa masa depan yang positif the rostral anterior cingulated cortex (RACC) dan amygdala kanan akan jauh lebih aktif daripada orang yang pesimis. Semakin kuat RACC yang aktif, semakin tinggi pula tingkat keoptimisan seseorang. Amygdala sendiri merupakan penghubung antara emosi dan fungsi otak yang lebih tinggi seperti fungsi eksekutif yang meliputi memori dan pengambilan keputusan. Kontribusi amigdala dimoderatori oleh RACC, wilayah yang sebelumnya terkait dengan tindakan refleksi diri, seperti memikirkan preferensi, harapan, atau impian. RACC membantu kita membayangkan peristiwa masa depan dengan menilai dan merangkum emosi dan pengalaman masa lalu. Tetapi hal itu memberikan putaran positif pada berbagai hal dan menurunkan respons emosional negatif dari amigdala. Berkat RACC, masa lalu kita mungkin tertulis, tetapi masa depan kita adalah lembaran kosong di mana kita dapat dengan senang hati menjauhkan diri dari pengalaman negatif dan bergerak menuju pengalaman positif [18] .

Kemudian, pikiran bahagia dan pemikiran positif secara umum juga mendukung pertumbuhan otak, serta pembentukan dan penguatan sinapsis baru, terutama di prefrontal cortex (PFC), yang berfungsi sebagai pusat integrasi semua fungsi otak-pikiran, PFC tidak hanya mengatur sinyal yang dikirimkan neuron ke bagian otak lain dan ke tubuh, tetapi juga memungkinkan untuk memikirkan dan merefleksikan apa yang kita lakukan secara fisik. Secara khusus, PFC memungkinkan untuk mengontrol respons emosional melalui koneksi ke sistem limbik otak. Orang yang memiliki disposisi lebih ceria dan optimis umumnya memiliki aktivitas yang lebih tinggi terjadi di PFC kiri. PFC ini adalah satu-satunya bagian otak yang dapat mengontrol emosi dan perilaku serta membantu untuk fokus pada tujuan apa pun yang ingin dipilih untuk dikejar. Ini akan membantu kita tumbuh sebagai manusia, mengubah apa yang ingin diubah, dan menjalani hidup sesuai keputusan kita [17] , bagian dari korteks frontal juga membantu kita untuk mengontekstualisasikan apa yang kita lihat dan memilah artinya [2] .

Memang tidak bisa dipungkiri, kondisi pandemi Covid-19 ini menimbulkan berbagai stimuli negatif dan perbuahan kebiasan/aktivitas dalam kehidupan kita, akibat dari kondisi tersebut memicu terjadinya stres dan perilaku-perilaku irasional. Oleh karena itu, kita dianjurkan untuk selalu optimis dan senantiasa berpikir positif, hal itu akan sangat membantu kita dalam mengdapi situasi pandemi seperti ini. Allah dalam firmannya dalam surah Al-Insyirah ayat 1 sampai 6 juga telah menjelaskan bahwa bersama kesulitan itu pasti ada kemudahan. Selain itu, dengan pikiran yang optimis dan positif tentunya akan memudahkan kita untuk bisa berfungsi secaara baik sebagai manusia, menentukan dan membuat keputusan-keputusan penting dalam hidup kita saat ini. Hasan, [9] juga menjelaskan bahwa berpikir postif dapat meningkatkan kesehatan fisik dan psikologis, memberikan korelasi positif terhadap proses penyembuhan penyakit dan kesejahteraan. Beripikir positif juga mampu meningkatkan hormon endorfin yang melepaskan pain blocked dan feeling of euphoria sehingga mampu mengimbangi hormon adrenalin dan kortisol yang bisa memicu peningkatan detak jantuk, tekanan darah, gula darah, dam penurunan imun.

Selanjutnya, pada ayat 7 dapat kita pahami bahwa ayat ini selaras dengan anjuran untuk positive act[4]. “Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain)”(Q.S. Al-Insyirah: 7). Ibnu Katsir kemudian menafsirkan ayat tersebut yaitu manusia perlu berusaha untuk menyelesaikan masalahnya melalui perilaku yang nyata dan positif (ikhtiar) [4];[11] . Ayat ini merupakan anjuran dari Allah agar manusia terus berikhtiar, tidak putus asa, dan tidak menyerah dalam menghadapi setiap situasi yang sulit. Allah juga menasihati manusia untuk mencari bantuan orang lain untuk menyelesaikan masalah mereka. Terakhir adalah ayat 8, ayat ini yang selaras dengan pengharapan positif [4] . “dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap” (Q.S. Al-Insyirah: 8). Ayat ini kemudian ditafsirkan oleh Ibnu Katsir bahwa manusia harus berdoa dan bersujud kepada Allah atas hasil dari segala upaya yang telah dilakukan (tawakal).

Ayat 6 dan 7 menjelaskan mengenai ikhtiar dan tawakal. Kedua konsep ini memang tidak terpisahkan alias satu kesatuan, tawakal ada ketika ikhtiar sudah gugur dilaksanan, yang berarti tanpa ada ikhtiar tidak mungkin ada tawakal. Di saat pandemi seperti ini, ikhtiar menjadi komponen yang sangat penting agar bisa terhindar dari ancaman virus yang mematikan tersebut, berusaha semampu mungkin untuk menjelankan semua protokol-protokol yang ada, kemudian barulah bertawakal atau berserah diri kepada Allah agar terhindar dari ancaman virus tersebut. Perlu digaris bawahi, bahwa ikhtiar itu berupa perbuatan dan tawakal itu letaknya di hati. Neurosains memandang hati sebagai bagian dari otak manusia. Berdasarkan beberapa persamaan fungsional seperti sama-sama menerima informasi, kecerdasan ruhaniah/qalbiah, spiritual, pengendali/pusat koordinasi tubuh, dan emosional. Neurosains juga memandang konsep hati menurut Al-Ghazali, menurunkan lima unsur yang sama yakni pengendali tubuh, pengetahuan, emosi, dan spiritual [14].